新冠大流行期间全球预期寿命减少 澳大利亚的情况如何？

新的分析显示，在新冠大流行初期，全球死亡人数出现了“前所未有的增加”。

It is one of the first studies to fully evaluate demographic trends, using data about age and other factors, to analyse mortality rates and how these impacted COVID-19 outcomes. Source: Getty / Alberto Pizzoli

要点：

• 在2019年至2021年间，全球预期寿命减少了1.6年；
• 在204个被研究的国家和地区中，澳大利亚是预期寿命增加的国家之一；
• 新冠疫情导致全球约1590万人死亡。

本周二发表在医学期刊《柳叶刀》（The Lancet）上的一项新研究，全面评估了这一大流行对人类健康造成的损害。

研究发现，在2020年和2021年间，几乎每个国家的预期寿命都急剧下降，逆转了预期寿命越来越长的长期趋势。在204个被研究的国家和地区中，只有32个国家和地区的预期寿命增加，澳大利亚和新西兰的预期寿命增加。

报告的合著第一作者、华盛顿大学代理助理教授舒马赫（Austin E Schumacher）说：“对全世界的成年人来说，新冠疫情比过去半个世纪内的任何事件，包括武装冲突和自然灾害，都带来更深远的影响。在这次新冠疫情期间，有84％的国家和地区的预期寿命下降，表明新型病原体具有毁灭性的潜在影响。”

这项研究似乎也证明了澳大利亚处理新冠大流行的方法是正确的。

Australia introduced a number of measures to stop the spread of COVID-19 including mask-wearing and lockdowns. Source: AAP / Joel Carrett

迪肯大学流行病学家兼副教授瓦利（Hassan Vally）表示，这结果证实了澳大利亚的抗疫措施得力，尤其是在疫情最初两年，在疫苗尚未普及之前，封城等严格措施帮助减弱病毒传播；这些措施似乎也控制了流感或其他疾病的传播。

他告诉SBS新闻：“在新冠大流行初期，我们的预期寿命上升，同一时间全球的平均预期寿命则下降，这是很明确的讯息。”

“这并不意味我们每一个决定都是完美和正确的，但有证据表明，在新冠大流行病真正困难的早期阶段，与其他地方相比，我们取得了良好的健康成果。”

自 1950 年以来，全世界的出生时预期寿命一直在稳步增长，但也有少数例外，比如在撒哈拉以南非洲地区艾滋病毒/艾滋病流行期间。

报告写道：“然而，在2020年和2021年，这些趋势出现逆转。在2019年至2021年间，全球平均预期寿命下降了1.6年。”

在全球范围内，预期寿命从疫情前的2019年的73.3岁降至2021年的71.7岁。

女性的预期寿命从76岁降至74.8岁。男性的预期寿命从70.8岁降至69岁。

澳大利亚人比全球平均水平要好得多，2021年澳大利亚人的预期寿命为83.4岁，略高于2019年的83.2岁。女性预期寿命为85.6岁，男性预期寿命为81.2岁。

在美国，据信有超过100万人因新冠病毒死亡，预期寿命从2019年的79.1岁减少至2021年的77.1岁。

这项华盛顿大学的研究依据来160多个国家地区和超过11000名专业知识合作者的数据，估算了2021年全球疾病负担的影响。该研究由Bill & Melinda Gates基金会资助。

这是首批充分评估人口趋势的研究之一，利用年龄和其他数据，分析死亡率及新冠疫情的影响。

报告写道：“据年龄标准化率所显示，这疫情在撒哈拉以南的非洲、中东、南亚和拉丁美洲的国家带来特别严重的影响。”在拉丁美洲和加勒比地区，预期寿命最多下降了3.7年。

与此同时，报告指出，在2020年到2021年间，全球25岁及以上人群的死亡人数“前所未有地增加”。“在过去70年，从未见过在25岁及以上人口的死亡率有如此上升幅度。”

然而，新冠大流行对五岁以下儿童的死亡率影响不大，在2019年到2021年间，这一组别的死亡人数实际上减少了7%。

新冠大流行期间死亡人数激增

该研究还调查与新冠大流行相关的超额死亡（excess deaths），估计疫情导致全球15岁以上人口死亡率急剧增加。在2019年到2021年间，全球15岁以上男性的死亡率增加了22%，女性则升高17%。

在评估新冠疫情造成的死亡人数时，包括了因新冠病毒死亡的人数，以及与大流行相关的其他社会、经济或行为变化(如延迟就医)导致的间接死亡人数。

全球共有约1590万人死于新冠大流行。研究人员根据对每个国家超额死亡人数的分析得出了这一数字，即2020年和2021年死亡人数与根据以前趋势预期的死亡人数之间的差异。

在新冠大流行期间，总计约有1.31亿人因各种原因死亡。

Nurses care for COVID-19 patients in the Intensive Care Unit in St George's Hospital in Tooting, south-west London. Source: AAP / Victoria Jones/PA

在澳大利亚，因新冠导致的死亡人数增加了 0.01%。新西兰是世界上实行最严格封城的国家之一，一旦考虑到人口统计学因素，它的超额死亡率是最低的。

该报告指出，各国之间的超额死亡人数存在“实质性”差异，这可能与各国应对疫情的方式有关。例如，玻利维亚和南非的超额死亡率高于其他具有相似人口特征的国家。

报告表示：“一些人认为，这在一定程度上是因为（那些地方）采取了较为宽松的遏制政策，并对施打疫苗犹豫不决。”

“相反，在所罗门群岛和不丹等国家，超额死亡率特别低，这可能反映了，疫情在相对隔离的国家中传播比较慢，并且较高的疫苗接种率也有帮助。”

虽然收入和教育水平较高的国家通常有较低的超额死亡率，但报告指出，这种联系并不是特别强。

作者表示，这些发现强调了其他因素在大流行期间影响了结果。

报告称：“疫苗接种工作、公共政策和个人行为的改变，可能较为直接影响疫情对所有社会人口影响的严重程度。”

作者指出，这项研究有其限制，例如数据的可用性。在204个国家中，有93个国家没有全因死亡率数据，所以在研究中使用了估算值。在一些国家，没有最新的人口普查数字来估计人口总数。

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