美國削世衞撥款：威脅全球抗疫能力？

美國總統特朗普宣佈，決定削減美國對世界衞生組織的資助，指責世衞組織在面對新冠病毒時處理不當，更試圖掩飾病毒早期在中國的傳播情況，亦未能向中國當局應對疫情的手法採取更嚴厲的立場。

It has been a tough few weeks for World Health Organization (WHO) Director-General Tedros Adhanom Ghebreyesus Source: AFP

有學者指出，特朗普這個決定將對全球應對新冠病毒大流行的醫療衞生策略，產生重大的影響。究竟美國削減世衞撥款將對該組織帶來什麼危害？

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要點：

• 美國為世衞組織撥款額最高的國家，是中國金額的十倍。
• 過去亦有成員國未有準時繳交分攤會費，幾乎令世衛破產。
• 美國亦曾被多國批評對世衛的影響力太大。

世界衞生組織在1948年成立，是隸屬於聯合國負責國際衞生事務的指導及協調專責機構，創立的目的是為致力改善世界人口的健康，而「健康」亦即「一個完整生理心理及社交幸福感的狀態，而並非僅代表免於疾病或虛弱的影響」。

目前，世衞組織有194個成員國，亦即表示比聯合國的成員國數量還要多。每年五月，各成員國將派代表前往瑞士日內瓦出席世界衛生大會，釐定世衞組織未來的政策方向、審批預算並審視組織的工作。

The logo and building of the World Health Organization (WHO) headquarters in Geneva, Switzerland Source: Keystone

財政來源方面，世衞組織的資金大部份均來自兩個主要來源。

第一個就是來自成員國的會員費，亦被稱為「分攤會費」。分攤會費的金額是根據成員國的國內生產總值及人口規模計算，但金額自1980年代凍結以來就未有出現過實際增加。

至於第二個資金來源則為來自政府、慈善機構及私人所作出的自願捐款，一般是為用於指定項目或倡議計劃，意味世衞組織不可隨便在緊急情況下動用這筆款項。

在過去70年的歷史中，有不少成員國均曾未有準時繳交會費。前蘇聯曾一度宣佈退出世衞組織，並拒絕繳交會員費長達多年；而當他在1955年決定重新加入的時候，要求減少需要繳付的金額並獲得接納。

而由於成員國未有繳付分攤會費，過去世衞組織曾有多次幾乎面臨破產的情況；但慶幸地，各國政府通常都會採取負責任的舉動，償還所欠款項。

Source: AAP

至於世界衞生組織過往有否曾經被作出政治批評？是有的。

在2009年，世衞就因提早將豬流感宣佈為大流行疫症，其中被指部份原因是因為受到製藥公司的施壓。

五年後（2014年），該組織則被批評太遲將西非伊波拉疫情定性為公共衛生緊急事件。

2020年，美國總統特朗普批評世衞組織太遲採取行動應對2019年新冠病毒疫情，未有派出專家前往中國評估當地遏制病毒的工作，亦未有指責中國在處理疫情初期透明度不足。

但全球健康安全網絡（Global Health Security Network）總監兼雪梨大學人文及社會學學系副教授卡姆拉特斯科特（Adam Kamradt-Scott）則表示，世衞組織無權強迫成員國接受世衞組織專家組前往當地考察，有關請求或援助必須由有關國家自行提出。

同時，世衞亦只能請求有關國家提供特定資訊，卻無權強迫成員國這樣做。

Chinese President Xi Jinping receives a temperature check as he inspects the coronavirus pneumonia prevention and control work at a neighbourhoods in Beijing Source: Xinhua

近年有不少人認為中國對世界衞生組織的影響力太大。自2003年以來，中國的經濟影響力及國際權力正在不斷增長，時任世衞總幹事布倫特蘭（Gro Harlem Brundtland）則曾公開批評中國試圖隱瞞2003年嚴重急性呼吸系統綜合症（SARS）的疫情傳播。

同時，中國亦由於阻止台灣申請加入世衞組織而一直備受批評；回顧新冠病毒疫情，台灣是其中一個應對疫情最為迅速有效的地區。

卡姆拉特斯科特副教授指，最為諷刺的是，過去數十年美國亦一直被其他成員國批評，該國對世衞的影響力過高。

學者指出，美國每年向世衞組織提供四億美元的資金，屬組織內撥款最高的國家，亦是中國繳付金額的十倍。

美國一旦削減對世界衞生組織的撥款，將可能令世衞組織在面對新冠大流行疫症期間面臨破產，意味世衞將被迫解僱部份工作人員，包括一些正在努力協助中低收入國家應對病毒及挽救生命的人員，同時亦意味世衞將更難以統籌世界各國研發疫苗、生產或購置個人防護裝備、分派技術人員及專家前往各國協助應對疫情等工作。

長遠而言，情況將導致低收入國家無法在面對嚴重疾病期間取得重要的藥物及適當的醫療衞生服務，所失去性命的數字將難以作出估算。

在澳洲，所有人必須保持至少 1.5 米的社交距離。在室內場所，必須保持每人至少有4平方米的空間。

如懷疑感染新冠病毒，請致電家庭醫生求助，切勿直接前往醫院或診所。如有需要，請撥打 1800 020 080 致電「全國新冠病毒健康資訊熱線」。

如遇呼吸困難或緊急醫療事故，請立即致電 000。

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