دولت فدرال استرالیا یک سیستم جدید را معرفی کرده است تا به مصرف کنندگان استرالیایی اجازه دهد تا از میزان دقیق پوشش بیمه نامه های خصوصی درمانی خود اطلاع کسب کنند.
گرگ هانت (Greg Hunt) وزیر بهداشت استرالیا به تازگی از سیاست جدیدی در رابطه با طبقه بندی انواع درمان های حداقلی در بیمارستان های کشور پرده برداری کرده است؛ طبقه بندی هایی که آقای هانت از آنها با نام های طلایی (Gold)، نقره ای (Silver)، برنز (Bronze) و پایه (Basic) نام برد.
این تغییرات قرار است از آپریل سال آینده به مرحله اجرا گذاشته شوند.
آقای هانت می گوید این سیاست جدید، منجر به کاهش قیمت بیمه های درمانی خصوصی نخواهد شد اما به مصرف کنندگان اجازه خواهد داد تا بتوانند به آسانی از این نکته که آنها در واقع برای چه نوع بیمه های خصوصی پول پرداخت می کنند آگاهی کسب کنند.
وزیر بهداشت استرالیا گفت: "اتفاقی که می افتد آن است که ما همچنان بیمه نامه های کنونی را بدون هر گونه تغییری در قیمت یا سطح پوشش آنها حفظ می کنیم. اما ما آنها را ساده تر می کنیم به گونه ای که همه بتوانند در یک صفحه ببینند که دقیقا چه نوع پوششی به مرحله اجرا گذاشته شده است".
به موجب سیستم پیشنهادی جدید، بیمه نامه های خصوصی درمانی که از آنها با عبارت "برنز" نام برده می شود ۲۰ نوع درمان پایه بیمارستانی را از جمله عمل آپاندیس، شیمی درمانی و عمل لوزه تحت پوشش قرار می دهد.
این در حالی است که پوشش های درمانی موسوم به "نقره ای" عمل جراحی از جمله جراحی های پا، درمان بیماری های قلبی و عمل های جراحی دندان را تحت پوشش قرار می دهد. این در حالی است که اعمال جراحی مانند جراحی آب مروارید، آی وی اف (IVF)، دیالیز کلیه و تعویض مفصل در طبقه بندی موسوم به "طلایی" قرار خواهند گرفت.
پوشش درمانی موسوم به "پایه" یا Basic نیز در طبقه بندی آخر قرار گرفته است.
دکتر ریچل دیوید (Rachel David) مدیر اجرایی سازمانی موسوم به مراقبت های درمانی خصوصی استرالیا می گوید این تغییرات به مصرف کنندگان کمک خواهد کرد تا فهم بهتری از بیمه های خصوصی درمانی خود داشته باشند.
او می گوید: "ما همواره به طور ثابت بازخوردهایی را دریافت می کنیم که بسیاری از مردم معتقدند درک سیستم کنونی آنهم زمانی که می خواهند یکی از محصولات موجود را انتخاب کنند، بسیار دشوار است. به ویژه هنگامی که آنها بخواهند این محصولات را در بازار کنونی با یکدیگر مقایسه کنند. بنابراین ما این بازخوردها را مد نظر قرار داده ایم و با کمک دیگر افراد درگیر در این امر مانند پزشکان و بیمارستان ها، ظرف دو سال گذشته محصولات گوناگون را مقایسه کرده ایم تا بتوانیم در نهایت به نوعی طبقه بندی دست پیدا کنیم که ما معتقدیم واقعا به مصرف کنندگان کمک خواهد کرد تا بهتر بتوانند بیمه های درمانی خود را انتخاب کنند".
این در حالی است که جناح اپوزیسیون فدرال با آنکه از اعلام طبقه بندی های جدید استقبال کرده است می گوید این سیستم جدید کار زیادی در جهت کاهش هزینه ها برای مصرف کنندگان انجام نمی دهد.
کاترین کینگ (Catherine King) سخنگوی امور بهداشت از جناح اپوزیسیون می گوید دولت آقای ترنبل باید تمرکز اصلی خود را معطوف قابل استطاعت کردن بیمه های درمانی خصوصی برای استرالیایی ها کند.
او می گوید: "آنچه که ما همواره آن را از طرف دولت دیده ایم، افزایش بهای بیمه نامه های خصوصی درمانی بوده است. اصلاحاتی که آنها امروز آن را اعلام کرده اند در واقع به مصرف کنندگان نفعی نمی رساند. ما امسال بار دیگر شاهد افزایش قیمت ۴ درصدی بیمه نامه های خصوصی درمانی بوده ایم. ما در خلال دوران تصدی این دولت، شاهد افزایش مداوم بهای بیمه نامه های خصوصی درمانی بوده ایم و دولت در روبرو شدن با این موضوع به صورت متناسب با شکست مواجه شده است. حزب کارگر در نظر دارد تا با بحران غیر قابل استطاعت بودن بیمه نامه های درمانی خصوصی برخورد کند".
اعلام این خبر در حالی صورت می گیرد که گزارش ها خبر از آن می دهند که برخی از مدیران ارشد برخی از شرکت های بیمه درمانی خصوصی از سفرهای تفریحی گران قیمت اروپایی لذت می برند.
بنا به گزارش Newscorp چهل نفر از مدیران ارشد شرکت های بیمه درمانی خصوصی در ماه گذشته (جون) تماما به خرج این شرکت ها برای انجام یک سفر تفریحی که هزینه ای ۶۰۰ هزار دلاری در پی داشته به کشور پرتغال رفته اند.
خانم کینگ می گوید این امر ابدا برای یک صنعت که به صورتی منظم قیمت بیمه نامه های درمانی خود را افزایش می دهد، وجهه خوبی ندارد.
او می گوید: "بخش بیمه درمانی خصوصی باید توضیح دهد که اصلا چنین سفر تفریحی چه منفعتی برای کارکنانش دارد. زمانی که شما با یک بحران مربوط به بیمه های درمانی خصوصی در کشور روبرو هستید، مردم به صورتی فزاینده در خریداری بیمه نامه های خصوصی با مشکل روبرو هستند و استطاعت خریداری بیمه نامه های درمانی خصوصی که قیمت آنها دائما در حال افزایش است را ندارند. این صنعت باید توضیح دهد که چرا فرستادن تعدادی از مدیران ارشدش به اروپا را به عنوان یک اولویت تشخیص داده است".
این امر در حالی رخ می دهد که شرکت های بیمه از سفر پرتغال که از آن با عبارت "سفر کنفرانس پرتغال" نام برده اند، دفاع کرده اند.
دکتر دیوید می گوید این سفر به هیچ وجه به هزینه مصرف کنندگان انجام نشده است.
او می گوید: "هزینه های مدیریت صندوق های بهداشت در کمترین میزان قرار دارد. این هزینه ها ظرف ۱۵ سال گذشته به صورت چشمگیری کاهش پیدا کرده اند و فعالیت های این کنفرانس به هیچ عنوان فشار تصاعدی بر قیمت بیمه نامه ها اعمال نخواهد کرد. تفریحات و سرگرمی و غذاها در این سفر، بسیار ساده بودند و برنامه آکادمیک هم بسیار قدرتمند بود و صندوق های بهداشتی را قادر ساخت تا پیرامون موضوعاتی مانند جرائم اینترنتی و امنیت کار کنند تا بتوان به پایین نگهداشتن قیمت بیمه نامه ها کمک کرد".
