澳洲真能在10月前给所有成人接种COVID-19疫苗吗？

随着澳大利亚COVID-19新冠病毒疫苗接种的开始，新南威尔士大学的一个模型显示，每天需要接种20万名成年人才能达到联邦政府10月份的疫苗接种目标。

Western Health nurses at the public vaccine hub at Sunshine Hospital in Melbourne on 20 February. Source: AAP

本文原载于2月3日The Conversation。

如果说基本传染数R₀是你去年嘴上经常谈及的数字，那么今年的统计数字将是每天接种的疫苗数量。

从酒店检疫中不断发生的零星感染事件，以及不可避免地必要但具有破坏性的封锁措施，疫苗接种数量是决定我们何时能停止生活在COVID阴影下的关键数字。

联邦政府的COVID疫苗推广在2月22日正式开始，目标是在10月前为所有澳大利亚成年人接种疫苗。在8个月左右的时间里，为约2000万成年澳大利亚人接种疫苗，每人接种两剂，这是一项巨大的后勤挑战。

根据我们的初步分析（已于2月3日作为预印本手稿上传，仍在等待同行评议），这将需要卫生系统迅速加快速度，以便每天提供约20万支疫苗，并将这一速度保持数月。

每天接种20万剂疫苗是一个真正激烈的速度。这是可能的，但需要有专门的大规模接种点，除了全国各地的全科医生和社区药房的热诚参与外，还需要能够每周提供足够的疫苗。

缓慢的疫苗接种将导致更长时间和更大的流行病

政府推广战略的初始行动将是为最优先的群体接种辉瑞疫苗（Pfizer/BioNTech vaccine），包括边防工作者、一线医护人员、老年护理人员和居民。由于辉瑞疫苗需要在-70℃以下储存，这一阶段将通过医院中心配送，并配备必要的超冷链储存设施。

在等待药品管理局的批准（已于2月16日获得批准）之前，大多数澳大利亚人似乎可能会接种牛津阿斯利康疫苗（University of Oxford/AstraZeneca vaccine）。这种疫苗可以储存在普通的冰箱中，这意味着它可以通过普通诊所和社区药房分发。

总理斯科特·莫里森表示，疫苗接种数量将从每周约8万剂开始，然后再增加。这就是每天1.6万剂（以五天一周计），远远低于每天20万剂的要求。计划中的峰值产能还没有公布，但即使是简单粗略计算，也表明在2021年3月至10月的8个月内，每天至少需要16.7万支疫苗，才能给2000万澳大利亚人各注射两支。达到这样的能力所需的时间越长，每天的数字就会越高，否则我们今年就达不到疫苗接种比例的目标。

迅速完成这项工作有巨大的益处，因为统计模型表明，即使在新南威尔士州每天接种5万剂疫苗，也会比每天接种12万剂或更多的疫苗导致更长和更大的疫情。

我们进行了一系列预测，以估计为澳大利亚人口接种疫苗所需的时间。

我们的估计采用了不同的假设，包括疫苗接种率、第二次接种的时间以及拒绝接种疫苗的人口比例。 我们的分析发现，从3月份开始每天接种20万支疫苗，就可以轻松地满足2021年10月的最后期限要求。另一方面，每天8万支疫苗的接种率（仍然是总理所说起点的7倍）将使疫苗的推广工作拖到2022年中期。

每天接种20万支疫苗是否可行？

作为一个方便的比较，我们可以看看那些已经在进行疫苗接种的国家。为了更容易在各国之间进行比较，我们可以按人口规模进行标准化。在这个规模上，我们每天接种20万支疫苗，相当于每天每百万人口接种约7700支疫苗。

这一比率超过了迄今为止大多数国家的最佳努力，其中包括英国和美国，这两个国家的疫苗接种率最高时分别为每百万人口每天约5800剂和4000剂。

---

---

以色列是一个例外，在整个1月份，该国每百万人口每天接种7000至20 000支疫苗，现在有三分之一的人口接种了疫苗。有几个因素可能促成了这一成功，其中包括年轻的、大部分城市化的人口和强大的公共卫生基础设施。

也许最重要的是强有力的后勤规划，包括协调运送、超冷链储存和人员配置。

我们需要大规模的疫苗接种点

回到澳大利亚，当局目前正在申请招募1000名全科医生和数量不明的社区药房加入疫苗接种工作。

即使全澳5800家药房中的一半与计划招募的1000名全科医生一起加入，每个地点仍然需要在大约6个月的时间里平均每天接种50剂疫苗，每周7天运行。考虑到除了通常的工作量之外，还需要进行必要的筛选和记录，这对除最大的诊所和药房之外的所有其他诊所和药房来说，可能相当困难。

似乎很明显，要达到政府目标所需的规模，仅通过全科医生和药房是不可能的。澳州需要的是2018年新南威尔士州卫生部流感大流行计划中提出的大规模疫苗接种点。在一个专门的中心，受过训练的护士可以以每小时80-100人的速度接种疫苗。英国也有类似的做法，会议中心、体育场馆、教堂和清真寺都被增设为大规模疫苗接种中心，效果很好。

补充的办法是建立类似于驾车检测点模式的驾车疫苗接种门诊。

---

所有作者均来自新南威尔士州。

为了开放性和可重复性，我们分析的程序代码库在这里根据开源许可免费提供。

Mark Hanly接受国家健康和医学研究委员会（NHMRC）和悉尼健康、教育、研究和企业伙伴关系（SPHERE）的资助。

C Raina MacIntyre接受医学研究未来基金和NHMRC的资助。她曾为阿斯利康（Astra Zeneca）和杨森（Janssen）提供COVID-19疫苗方面的咨询，也是Seqirus公司COVID-19疫苗咨询委员会的成员。在过去，她一直是疫苗制造商赛诺菲、Seqirus、默克、辉瑞、葛兰素史克、巴伐利亚北欧和Emergent Biosolutions的顾问委员会成员，并得到他们对其他疫苗的支持。

Louisa Jorm获得了医学研究未来基金、澳大利亚研究数据共享中心、NHMRC、UNSW悉尼大学和悉尼健康、教育、研究和企业伙伴关系（SPHERE）的资助。

Oisin Fitzgerald接受悉尼健康、教育、研究和企业合作组织（SPHERE）的资助。

Timothy Churches从悉尼健康、教育、研究和企业合作组织（SPHERE）、澳大利亚研究数据共享组织（ARDC）、UNSW悉尼大学和Ingham应用医学研究所获得资助。

澳大利亚人必须与他人保持至少1.5米的社交距离，请查看您所在州或领地的最新社交限制措施。

如果您出现感冒或流感症状，请留在家中并致电家庭医生或全国冠状病毒健康信息热线1800 020 080安排测试。

SBS致力于用63种语言报道最新的COVID-19新闻和信息，详情请前往：sbs.com.au/coronavirus。

SBS中文Facebook受限，请在Twitter或微博继续关注我们。