【圆桌健谈】医生详解:两种新冠口服药有何区别 库存如何 怎样购买?

2022 CIIE: Nirma-trelvir/ Ritonavir, PAXLOVID from the Pfizer Inc.

2022年11月5日到10日在上海举办的第五届中国国际进口博览会上,辉瑞展出了双成份抗病毒口服药Paxlovid。 Source: AAP / ChinaImages/Sipa USA

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冬季疫情来势汹汹,我是否有资格凭医保获得政府补贴价的新冠口服药?注注册全科医生为您解答。


尽管世卫组织近日刚刚宣布新冠疫情不再是“全球突发卫生事件”,为三年大流行画上句号,但随着南半球步入冬季,包括新冠肺炎在内的呼吸道疾病的发病率也有所上升。

目前,澳大利亚市面上有两种新冠抗病毒口服药Paxlovid和Lagevrio,均能很好地缓解感染症状、降低住院、重症率,且符合条件的澳大利亚公民和永久居民只要有全科医生的处方,便能以折扣价获取这些药品。

在澳大利亚,什么人可以凭医保获得折扣价的新冠口服药?两种口服药的区别在哪里,库存状况如何?

注册全科医生张勇向SBS普通话介绍了目前的情况。
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墨尔本全科医生、澳大利亚全科医师协会注册医生张勇。 Source: Supplied

卫生部的“药物获取资格”是什么意思?

目前,上述两种新冠口服药都被纳入药品福利计划(PBS),这项计划确保持有Medicare卡的澳大利亚居民能够以更加可负担的价格购买各种处方药物。

联邦卫生部表示,优惠卡持有人仅需支付7.3澳元即可获取新冠口服药,而符合药品福利计划的人士,也只需支付大约30澳元。

那么,符合怎样的条件才能以政府补贴的价格获取新冠抗病毒口服药?

目前,显示,澳大利亚的口服抗病毒药物适用于:
  • 70岁及以上人士,无论是否有风险因素和症状;
  • 50岁及以上,有两个额外风险因素的人士;
  • 30岁及以上,有一个额外风险因素的原住民或托雷斯海峡岛民;以及
  • 中度至重度免疫力低下的成年人。
符合条件者需要联系医生获得处方,才能获取抗病毒口服药物。
不过,不符合卫生部的“药物获取资格”并不意味着完全与这两种药物无缘。

哪怕不符合以上条件的人士,如果向医生问诊时强烈要求口服抗病毒药物治疗,医生仍可为其开具自费处方。两种药物自费价格均为1100多澳元。

两种药物有何区别?

张勇医生对SBS普通话节目表示,这两种口服抗病毒药物成分有所区别。

他说:“两个药呢,如果从临床的数据上来讲,辉瑞的Paxlovid临床数据更好一点,降低重症住院率80%,而默沙东的Lagevrio只能降低30%到35%左右。”

“然而辉瑞的这个药有很多负作用,而且和很多药物会产生互相的作用,比如说一些心脏的、高血压、抗血脂的药物,还有其它很多的药物,你在服用这个(辉瑞口服)药的时候都会有一些互相的作用。”
“而且如果病人的肝肾功能不好的话,比如很多老年病人的肾脏、肝脏都不是很好,我们都不建议使用辉瑞的Paxlovid,尽管它的效果可能会更好。”

张医生表示,辉瑞Paxlovid的处方只能开具给成年人,且孕妇尽量不要使用,而默沙东的Lagevrio对病人“安全性更高”。

“如果是比较年轻的人,而且他的肝脏肾脏功能没有很大的问题,他只是可能免疫系统有问题,我可能会选择Paxlovid,它可能会作用更好一点。但如果是年纪比较大的病人,他肝脏肾脏都有问题,那我会选择更安全的Lagevrio。”

“我手上有个数据,他们说在澳大利亚百分之七十的家庭医生都会选择Lagevrio。”

两种药物库存都非常充足 但要注意及时服药

实验数据证明,两种口服药物都能很好地缓解病症,并降低重症或住院的风险。

但它们发挥效用的关键是及时获取处方并尽快服药,因为药物需要在感染的头五天内服用才会有效。
张医生进一步建议,最好在症状出现前三天之内服药治疗。

“我很多病人经常是五六天之后才打电话来,然后就太晚了,因为我们最好是前三天使用,那症状出现前五天还是有一定效果的,是可以给(处方)的,但是越早越好。”

“其实任何人如果符合条件,还是可以跟你的家庭医生联系,在你出现症状的第一天或者测试阳性的第一天,我们立刻给你开药,效果会非常好。”

张医生表示,目前两种新冠口服药物的库存都非常充足,而且获取处方也非常地方便快捷。

“现在随时打电话都可以。比如说我的病人给我打电话说我今天测试阳性了,那我就可以立刻给他发一个就是E-prescription(电子处方),然后他可以去跟药房联系,药房可以免费或者甚至收一个很小的费用帮他们送上门,或者他们家里人如果没有阳性的话可以去领取。”

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