【圆桌健谈】第五针新冠疫苗即将上线 哪一类人群非常需要接种?

A pharmacist administers a COVID-19 vaccination booster shot to a customer

A pharmacist administers a COVID-19 vaccination booster shot to a customer Source: Getty / Asanka Ratnayake/Getty Images

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第五针新冠疫苗即将上线,但我是否可以选择不接种?哪一类人群非常需要接种?目前又有哪些疫苗选择呢?


数百万澳大利亚成年人将很快有资格接种第五剂Covid-19疫苗。

联邦政府宣布从2月20日起,过去六个月未感染新冠或未接种新冠疫苗的18岁及以上人士可以额外接种一剂新冠疫苗,无论这将是你的第几针。

但我是否可以选择不接种?哪一类人群非常需要接种?目前又有哪些疫苗选择呢?

专家:重症风险较高人士应尽快预约接种

澳大利亚免疫技术咨询小组(ATAGI)裁定,健康的儿童或青少年不需要额外的疫苗剂量,除非是有特殊健康状况导致其重症风险较高的未成年人。
对于成年人来说,一些专家认为65岁以下成年人可以根据自身健康状况自行决定是否接种额外的疫苗。

免疫和公共卫生专家、悉尼大学护理和助产学院的朱莉·李斯克(Julie Leask)教授说,对于65岁以下的健康成年人来说,额外的剂量不是必需的,他们已经具备此前新冠感染和疫苗接种带来的显著免疫力。

她说:“加强针可以带来一个月左右的感染防护力,而对重症的防护也可以长达数月。因此,接种加强针的最大好处是降低罹患重症的风险。”

而年轻人因新冠感染重症或住院的风险较小,因此我认为重点要一直放在有基础病的18至64岁人士身上,因为这一人群重症风险更高。”

我可以选择接种哪种疫苗?

自2019年12月首次发现新冠病毒以来,它已经发生变异,出现了Alpha、Beta、Gamma和Delta变种,但据信Omicron及其亚变种在澳大利亚造成了更多人死亡。

多尔蒂研究所(Doherty Institute)的临床微生物学家、传染病医师雪莉(Norelle Sherry)博士说,随着病毒的进化,预计疫苗效力会在一定程度上有所降低,但仍不可否认的是,疫苗在抗击新冠大流行方面有着重大效果。

她说:“疫苗从来没有真正设计用于完全避免感染新冠。但它们确实可以预防严重的疾病或因感染而住院。”

“相比原始疫苗,Omicron特异性疫苗可能会赋予人体更强的免疫力。”
当局建议符合接种条件的人士优先选择接种mRNA技术的Omicron特异性疫苗。

成年人可以选择辉瑞(Pfizer)公司生产的同时针对原始毒株和Omicron BA.1变种,以及 BA.4和BA.5亚变种的二价疫苗;也可以选择莫德纳(Moderna)针对原始毒株和Omicron BA.1变种的二价疫苗。

澳大利亚免疫技术咨询小组表示,“接种辉瑞二价BA.4/5疫苗的55岁以下成年人对Omicron BA.4和BA.5亚变种的免疫力高于接受辉瑞原版疫苗的人”,并补充说“针对较新的BQ.1.1和XBB.1亚变种的免疫力也高于接种原版疫苗的人士”。

除此之外,澳大利亚药监局(TGA)目前正在评估莫德纳针对BA.4和BA.5的加强针。

卫生部长马克·巴特勒(Mark Butler)宣布,未来几周将再有1000万支辉瑞Omicron特异性疫苗登陆澳大利亚,并将从3月初开始上市。

多长时间需要接种一次?

虽然超过70%的65至80岁澳大利亚老年人接种了四针新冠疫苗,但30至49岁年龄组的接种比例只有18.7%。

许多人对铺天盖地的疫苗宣传感到厌倦或疲劳。我们到底是否需要定期接种加强疫苗呢?
关于疫苗加强针预防新冠感染的适当时间框架,国际上一直存在争议。

澳大利亚首席医疗官保罗·凯利(Paul Kelly)表示,澳大利亚的疫苗接种方式将适应本国的情况。

“根据我们目前得到的建议,我们现在正在转向不同的立场。现在免疫技术咨询小组公开发布的完整疫苗接种建议,相较之前六个月接种一次的建议非常不同。但我们不会预测未来。”

“不过,国际上目前确实正在进行相关讨论,但最佳的疫苗接种时间框架尚未确定。”

更多病毒检测方可让抗病毒药物发挥效用

巴特勒部长表示,目前约有1400万澳大利亚人距离自己上一次接种疫苗已超过六个月。他鼓励所有符合条件的澳大利亚成年人预约疫苗接种,尤其是我国正在经历自去年10月开始的新一轮疫情。

卫生专家表示,本轮疫情正接近尾声,巴特勒部长也指出,目前病例数、住院人数和重症监护人数已大幅减少。

尽管如此,自10月以来,全澳仍有三到四百万人感染新冠。

而澳大利亚自去年开始引入了新冠抗病毒口服药物,虽然这些药品被描述为抗击疫情的“革命性”工具,但本轮疫情当中仍有约2600人死于Covid-19,其中包括老年护理机构中的800多名老年人。
悉尼大学的雪莉博士说,目前的问题在于人们需要在感染新冠后尽快服用这些药物,以发挥其效用,因此及时获得确切的诊断至关重要——需要更多病毒检测。

她表示,高危人士必须对COVID检测保持警惕,并尽早与医生讨论获取抗病毒药物的相关事宜。

与此同时,世界各地的科学家和制药公司也在研究第二代的抗病毒药物,以改进当前口服治疗药品的缺陷。

辉瑞公司正在研发第二代抗病毒药物,而中国的制药公司正在研发口服抗病毒药物VV116,初步研究前景广阔。

同时,澳大利亚科学家正在研究合成抗体作为抗病毒药物。他们的目标是在今年启动临床试验。

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