【疫苗快報】阿斯利康導致罕見血栓的原理（5 月 27 日）

正當本地新冠病毒再次出現社區爆發，50 歲以上的國民正衡量接種疫苗所帶來的益處，以及阿斯利康疫苗可能導致的非常罕見血栓塞。

SBS中文疫苗快報 Source: SBS中文; Getty Images/Malte Mueller

今集內容：

• 維州再錄 12 宗本地傳播個案，墨爾本群組增至 26 人染病。
• 衞生當局宣佈維州封城七日，是疫情爆發以來第四次。
• 維州擴大疫苗接種計劃，超過 40 歲可以打針。
• 醫學界經已加深認識阿斯利康疫苗與罕見血栓的關係。

維州再錄 12 宗本地傳播個案

維州星期四（5 月 27 日）公佈，過去 24 小時錄得 12 宗新增新冠病毒確診個案，墨爾本北部 Whittlesea 區域的群組感染個案經已增至 26 宗病例。

維州衞生廳長弗利（Martin Foley）表示，一名確診患者正在深切治療部留醫。又指，該名患者合資格但尚未接種疫苗。

目前全州合共有超過 150 個潛在病毒傳播地點，被判斷為主要及第二密切接觸者的人數超過一萬人。

塔州自星期四下午二時起封閉與維州之間的跨州邊界。所有在過去 14 天曾經前往維州的人士將不得進入塔州，除非屬於獲許可的必要出行人士。

西澳亦於星期四上午十時與維州實施「硬邊界」。

【新冠再爆】墨爾本第四次封城抗疫

維州衞生當局繼續試圖遏制墨爾本北部的新冠病毒爆發，當地居民將在星期四（5 月 27 日）晚上 11 時 59 分進入為期一星期的封鎖狀態。

民眾在所有室內室外場所均必須強制佩戴口罩，但在家中除外。

學校將被關閉，但從事必要工作的人士仍可帶子女到學校。而託兒所將維持開放。

超級市場及銀行等必要服務將維持正常服務，但咖啡室及餐廳則只可提供外賣服務。

封城期間，維州居民只可在五個情況下離開住所，包括外出購買食物及生活用品、提供照顧及接受照顧、獲許可的工作、做運動或接種疫苗。

做運動及購買生活用品只可在距離住所五公里範圍內進行。而做運動每人每天最多兩小時，期間可有最多一人陪同。

婚禮將不獲准舉行，除非屬於特殊情況，包括命危或面臨驅逐出境等原因。

宗教聚會亦禁止舉行，若進行網上直播最多可有五人獲得豁免前往宗教場所。

今次是維州自新冠病毒疫情爆發以來，第四次進入封城狀態。

維州擴大疫苗接種計劃

與此同時，維州署理州長梅利諾公佈擴大疫苗接種計劃，為 40 歲以上人士接種輝瑞疫苗。

他敦促所有 40 歲以上人士盡快接種疫苗。

他說：「我們目前要面對病毒爆發的原因是因為南澳酒店檢疫出現事故。」

「全國各地均有隔離酒店出現事故。解決今次大流行疫症的唯一途徑就是所有合資格人士應盡快接種疫苗。」

此前，聯邦政府宣佈，將會向維州運送數以十萬劑新冠疫苗。

【有關係嗎？】阿斯利康疫苗與罕見血栓

正當本地新冠病毒再次出現社區爆發，50 歲以上的國民正衡量接種疫苗所帶來的益處，以及阿斯利康疫苗可能導致的非常罕見血栓塞。

自從本年 3 月首次有報告指有人接種阿斯利康疫苗後出現血栓塞情況以來，醫學界對於疫苗所引發非常罕見血栓性血小板減少症（VITT）以及血小板減少綜合症（TTS）的認知已越趨增加。

雖然醫學界仍未能得出全面的解釋，但目前的資料顯示，阿斯利康疫苗似乎有能力刺激部份血小板。而這些血小板在防止人體出血時擔當重要的血凝固作用。

對於部份人而言，被激活的血小板可以釋放出一種稱為血小板第 4 因子（PF4）的蛋白質，而 PF4 則與阿斯利康疫苗結合。據信，這個結合現象就觸發免疫系統進一步刺激更多血小板，令多個血小板凝聚起來，並出現數量減少。

這就導致血栓形成以及血小板數量減少。這兩個現象正是血小板減少綜合症（TTS）的一個主要徵狀。

這種機制其實與普通血栓形成的過程有分別。

TTS 出現，似乎是由於不規則的免疫反應而導致。因此，目前的證據指明，任何人若有心藏病發、中風、深靜脈血栓形成、肺栓塞（即肺部出現血凝塊）等病史，又或服用薄血藥等，都不會增加出現 TTS 的風險。

但作為預防性措施，澳洲政府經已建議 50 歲以下人士、有腦部或腹部出現血栓的病史，或曾經服用薄血藥而出現血小板數量減少等人士，首選接種輝瑞疫苗。

目前，醫學界已有一套指引辨認及治療 TTS 情況。在多數情況下，患者將會出現血小板數量減少、有血塊的跡象，以及體內產生針對 PF4 的抗體。目前已有更多測試可以判斷有關的情況。

同時，醫護人員亦可即時進行治療，提供特定的薄血藥及抗凝血素來對抗免疫系統的強烈反應。

在澳洲，所有人必須保持至少 1.5 米的社交距離。請查閱所屬州份或領地的聚會限制規定。

目前可在澳洲多個地方接受新冠病毒測試。如出現傷風或感冒症狀，應致電家庭醫生或撥打 1800 020 080 致電「全國新冠病毒健康資訊熱線」，以安排進行測試。

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