کریستیان هولمن لی در برزیل به دنیا آمده و در ایتالیا بزرگ شده است. او هشت سال پیش به استرالیا نقل مکان کرد و اکنون در بریزبن زندگی می کند.
او می گوید خورشید استرالیا بسیار تندتر از ایتالیا است.
او گفت: «خورشید در استرالیا در مقایسه با خورشید در ایتالیا فوق العاده قوی است. در ایتالیا، بسیار ملایم تر است، اما اینجا بسیار بسیار قوی است. به همین دلیل است که من هرگز در اینجا زیر نور خورشید نمی روم. من همیشه زیر چتر هستم، یا حتی اگر راه می روم، همیشه زیر سایه درختان می مانم. من اینجا آفتاب را دوست ندارم. برای من خیلی قوی است».
Source: Getty Images/maps4media
استرالیا دارای یکی از بالاترین نرخ های سرطان پوست در جهان است.
طبق آمار اداره آمار استرالیا، از کل استرالیایی هایی که در سال های ۲۰۱۷ تا ۲۰۱۸ مبتلا به سرطان بودند، تقریباً یک نفر از هر سه نفر به سرطان پوست مبتلا بودند. این امر در واقع سرطان پوست را به شایع ترین نوع سرطان در کشور تبدیل کرده است.
اما اکنون پرسش این است که دلیل نرخ بالای سرطان پوست در استرالیا چیست؟
دیوید وایتمن مدیر گروهی موسوم به Cancer Control Group و معاون مدیر موسسه تحقیقات پزشکی QIMR Berghofer است. او می گوید ترکیبی از عوامل گوناگون، باعث شیوع بالای سرطان پوست در استرالیا می شود.
او گفت: «در نیمکره جنوبی، کشور ما در عرض های جغرافیایی نسبتاً پایین قرار دارد، بنابراین میزان نور خورشیدی که در استرالیا به زمین می رسد بسیار بیشتر از اروپا و آسیای شمالی و سایر نقاط جهان مانند آمریکای شمالی است. بنابراین در اینجا اشعه ماوراء بنفش زیادی به سطح زمین یعنی جایی که ما در آن زندگی می کنیم برخورد می کند».
Source: Getty Images/MB Photography
علاوه بر موقعیت استرالیا، نحوه گردش زمین به دور خورشید نیز عامل مهم دیگری است.
او گفت: «در نیمکره جنوبی، به دلیل نحوه چرخش زمین به دور خورشید در تابستان، در استرالیا، شدت واقعی پرتوهای خورشید، قوی تر است زیرا ما در مقایسه با زمان معادل در شمال در تابستان آنها - یعنی جایی که زمین کمی دورتر از خورشید است ـ کمی به خورشید نزدیک تر هستیم».
پروفسور وایتمن می گوید اکثر استرالیایی ها نسبت به محیطی که در آن قرار دارند، نوع پوست نامناسبی دارند.
او گفت: «ما پیشینه ای عمدتاً اروپایی داریم. مردم عمدتاً دارای انواع پوست روشن هستند که برای محیطی با نور زیاد خورشید تکامل نیافته است. بنابراین این موضوع تا حدودی به ترکیب جمعیتی ما هم مربوط می شود». 
دکتر احمد حسنین یک پزشک عمومی در سیدنی است که در حوزه سرطان پوست تخصص دارد.
Source: Getty Images/Stuart Westmoreland
او می گوید قرار گرفتن بیش از حد در معرض اشعه ماوراء بنفش (UV) خورشید می تواند باعث آسیب به DNA سلول های پوست شود.
او گفت: «آنچه اتفاق می افتد این است که وقتی اشعه ماوراء بنفش به پوست برخورد می کند، شروع به تغییر DNA سطحی ترین سلول ها می کند. ما در مورد لایه های نخست، حداکثر ۲ میلی متر عمق در پوست صحبت می کنیم. و روز به روز، سال به سال، سلول های سرطانی شروع به تکامل می کنند - چه سرطان خفیف تر، پایه سرطان، تا سرطان های متوسط و بالقوه تهدید کننده زندگی یا ملانوم های تهدید کننده زندگی».
اگر این آسیب توسط مکانیسم داخلی ترمیم DNA بدن ترمیم نشود، سلول های معیوب می توانند شروع به گسترش کنند و این امر باعث رشد غیرطبیعی سلول ها می شود که در نهایت به سرطان تبدیل می شوند.
دکتر حسنین می گوید که شاخص UV در یک روز معمولی تابستان در استرالیا به قدری بالا است که قرار گرفتن به صورت محافظت نشده در معرض آفتاب می تواند به معنای خطر بالای آسیب باشد.
پیج پرستون رئیس کمیته سرطان پوست در شورای سرطان استرالیا است.
Source: Getty Images/Elizabeth Fernandez
او همه استرالیایی ها را تشویق می کند تا قبل از رفتن به بیرون از خانه، با استفاده از اپ Sunsmart یا مراجعه به وبسایت اداره هواشناسی، میزان UV را برای منطقه خاص خود بررسی کنند.
او گفت: «ما به همه استرالیایی ها توصیه می کنیم تا در زمانی که سطح اشعه ماوراء بنفش ۳ یا بالاتر از آن است از چندین نوع محافظت در برابر نور خورشید استفاده کنند. هنگامی که سطح UV 3 و بالاتر است، از لباس های محافظ استفاده کنند که تا حد امکان، روی پوست را بپوشاند و از کرم ضد آفتاب استفاده کنند. کرم ضدآفتاب 30 spa یا بالاتر که در برابر آب هم مقاوم باشد و همچنین کلاهی بر سر کنند که روی صورت، گردن و گوش ها را می پوشاند و همچنین به دنبال سایه باشند و از عینک آفتابی استفاده کنند. استفاده از این پنج نوع محافظت، بهترین محافظت را برای شما فراهم می کند ».
آقای وایتمن می گوید افرادی که پوست تیره تری دارند ملانین دارند که از آسیب دیدن DNA محافظت می کند.
A crowded Bondi Beach, in NSW, on a Summer day. Source: Getty Images/Matteo Colombo
او گفت: «داشتن پوست تیره تر قطعا از ابتلا به سرطان پوست محافظت می کند و دلیل آن این است که رنگدانه ملانینی که پوست ما به طور طبیعی تولید می کند در واقع سدی را تشکیل می دهد که در برابر اشعه ماوراء بنفش بسیار بسیار محافظت می کند و سدی را در اطراف هسته ایجاد می کند و از سلول های پوست مانند یک سپر محافظت می کند و تمام آن اشعه ماوراء بنفش را جذب می کند و بسیار محافظ است و آسیب DNA را در آن سلول ها متوقف می کند».
اما این بدان معنا نیست که خطر ابتلا به سرطان پوست در میان افرادی که پوست تیره تری دارند وجود ندارد.
دکتر حسنین می گوید بسیاری از بیماران مبتلا به سرطان پوست، دارای رنگ پوست تیره تری هستند. او از همه می خواهد تا بسیار هوشیار باشند.
او گفت: «هر فردی با فرد دیگر فرق دارد. در علم پزشکی، یک پزشک خوب به بیمارش می گوید: «یک عامل خطر وجود دارد. لطفا از عامل خطر اجتناب کنید. به طور مشابه، یک متخصص قلب هم به بیمارش می گوید: "می خواهم سیگار را ترک کنی، می خواهم غذای سالم بخوری، می خواهم ورزش را شروع کنی." بنابراین اشعه ماوراء بنفش، خطری است که باعث ابتلا به سرطان پوست می شود و افرادی که رنگ پوست آنها تیره است در کنار افرادی که رنگ روشن دارند، همگی در معرض همان عامل خطر قرار دارند. یک فرد دارای پوست تیره از محافظت برخوردار است، اما این بدان معنا نیست که شما همیشه محافظت می شوید. هر کسی ممکن است به سرطان پوست مبتلا شود، حتی اگر رنگ پوست شما تیره باشد و من این موارد را در مطب خود می بینم».
اما باید این نکته را نیز در نظر داشته باشید که بیرون نرفتن از خانه و قرار نگرفتن در زیر نور آفتاب نیز ممکن است به معنای کمبود ویتامین D باشد- به خصوص برای افرادی که پوست تیره تری دارند.
پیج پرستون از شورای سرطان می گوید چنین افرادی باید به جای اینکه برای مدت طولانی در معرض نور خورشید قرار بگیرند، در مورد استفاده از مکمل های ویتامین D با پزشک عمومی خود صحبت کنند.
او گفت: «برخی گروه هایی هستند که در معرض خطر کمبود ویتامین D قرار دارند. این افراد، افرادی هستند که ملانین بیشتری دارند و رنگ پوست تیره تری دارند، افرادی که به دلایل مذهبی یا فرهنگی پوست خود را می پوشانند و همچنین افراد مسن. اما آنچه مهم است به یاد داشته باشید که آنها هنوز هم ممکن است با قرار گرفتن بیش از حد در معرض تشعشعات، به سرطان پوست مبتلا شوند. بنابراین بهترین اقدام این است که با یک متخصص در مورد سطح ویتامین D خود صحبت کنید و در مورد اینکه آیا مکمل گزینه بهتری برای شما است صحبت کنید. قرار گرفتن عمدی برای زمان های طولانی در معرض نور خورشید توصیه نمی شود زیرا این کار خطر ابتلا به سرطان پوست را افزایش می دهد».
آقای وایتمن همچنین به مردم در خصوص تلاش برای برنزه شدن در تابستان با این تفکر که برنزه شدن از آنها در برابر آسیب های ناشی از نور خورشید محافظت می کند، هشدار داده است. او می گوید برنزه شدن باعث آسیب قابل توجهی به پوست و DNA می شود.
او گفت: «برنزه شدن یک شوک برای سیستم است. دلیل برنزه شدن پوست ما تقریباً مانند یک واکنش نجات است زیرا ما فقط پس از آسیب دیدن سلول های پوست خود شروع به برنزه شدن می کنیم. این درست مانند بستن دروازه پس از فرار اسب است. این بدان معنی است که آسیب قبلاً رخ داده است و پوست سعی می کند جلوی آسیب بیشتر را بگیرد. اکنون هنگامی که شما برنزه می شوید، محافظت در برابر آفتاب فراهم می شود. این چیزی است که پوست برای انجام آن تکامل یافته است. اما برای افرادی که تلاش می کنند برنزه شوند، تنها راهی که می توانند برنزه شوند آسیب رساندن به DNA پوستشان است».
