النقاط الرئيسية:
- يعد برنامج الرعاية الطبية ونظام المزايا الصيدلانية جزءاً من نظام الرعاية الصحية الشامل المدعوم في أستراليا
- يدفع حاملو بطاقة Medicare القليل من المال أو قد لا يدفعون أي أموال لقاء الحصول على العديد من الخدمات الطبية
- إذا قمت بزيارة عيادة طبية تعمل بنظام Bulk Billing، فلن تضطر إلى دفع أي شيء في المقابل
- قد يحتاج حاملو بطاقة Medicare أحياناً إلى دفع الفرق بين التكلفة الكاملة للمنتج أو الخدمة والمبلغ الذي تدعمه الحكومة
يمكن للمواطنين الأستراليين والمقيمين الدائمين واللاجئين الحصول على رعاية طبية وأدوية مجانية أو منخفضة التكلفة من خلال التسجيل في برنامج الرعاية الصحية Medicare، وهو نظام الرعاية الصحية الشامل في أستراليا.
ويعمل برنامج Medicare جنبًا إلى جنب مع نظام المزايا الصيدلانية (أو PBS)، الذي يدعم الأدوية التي تستلزم وصفة طبية.
الخطوة الأولى للوصول إلى هذا الدعم هو التسجيل في Medicare، من خلال موقع Services Australia.
ويوضح جاستن بوت: "بمجرد التسجيل في برنامج Medicare ، سترسل إليك Services Australia بطاقة Medicare الخاصة بك، ويجب أن تحمل بطاقة Medicare معك عند زيارة طبيبك".
"يمكنك استخدام بطاقة Medicare هذه للوصول إلى الوصفات الطبية المخفضة من الصيدلي أو الفواتير المخفضة من الطبيب، أو ربما عدم دفع أي شيء من خلال نظام Bulk Billing".
LISTEN TO
How to call an ambulance anywhere in Australia
SBS English
20/12/202209:50
ماذا تفعل عندما تشعر بأنك مريض؟
عندما تشعر بالمرض في أستراليا، يجب عليك زيارة الطبيب العام (GP) في عيادة أو مركز طبي أولاً، ما لم تكن حالة طارئة، حيث في هذه الحالة، يمكنك الذهاب مباشرة إلى قسم الطوارئ بالمستشفى.
وفي معظم السيناريوهات، يقوم الأشخاص الذين يشعرون بتوعك أو يحتاجون إلى فحص طبي بزيارة شخص مثل الدكتور دوجلاس هور، وهو طبيب عام يمارس الطب في الضواحي الشمالية لسيدني منذ عقود.
يمكن للطبيب العام في أستراليا على الأرجح التعامل مع 80-90 في المئة من معظم الحالات التي يأتي المريض إليها لرؤية الطبيب، أًيا كان سبب الزيارة فسوف يعالجونه.
"سوف يستمع الطبيب العام إلى الأعراض التي يشعر بها المريض ويحاول التأكد من المشكلة، ثم ما الذي يجب القيام به للعلاج ومحاولة شرح كل ذلك للمريض".
وقد يقرر الطبيب العام بعد ذلك إرسال المرضى لإجراء مزيد من الفحوصات أو الإجراءات الطبية الأخرى، كما هو مطلوب.
وقد يقوم الطبيب العام أيضاً بإحالة المرضى إلى أطباء متخصصين آخرين لمزيد من المراجعة، بما في ذلك أخصائيي الصحة العقلية، أو إرسالهم إلى المستشفى، ويزود الأطباء العامون المرضى أيضاً بوصفات طبية لشراء الأدوية من الصيدليات والتوصية باللقاحات.
READ MORE FROM THE SETTLEMENT GUIDE
"ربع أجر السبّاك": لماذا يحجم خريجو الطب عن ممارسة الطب العام في أستراليا؟
نظام Bulk Billing وكيف يمكنك المطالبة باسترداد أموالك
قد تكون بعض الخدمات الطبية مدعومة بالكامل من قبل Medicare، أو مغطاة جزئياً فقط، وهذا يعني أن المرضى قد يحتاجون في بعض الأحيان إلى دفع الفرق بين الرسوم الكاملة أو تكلفة المنتج أو الخدمة، وما هي أموال Medicare.
ويُطلق على إحدى السمات المهمة لنظام دعم Medicare الفواتير المجمعة أو Bulk Billing.
إذا قمت بزيارة عيادة طبية تعتمد نظام Bulk Billing، فلن تضطر إلى دفع أي شيء في نهاية الاستشارة.
"اعتماداً على العيادة التي تذهب إليها، والطبيب الذي تراه وفي أي ظروف، الأمر متروك للطبيب فيما إذا كان يقوم بفوترة الاستشارة مباشرة إلى الحكومة عبر Medicare، أو ما إذا كان سيفرض رسوماً على المريض بشكل خاص، فإذا ذهبت إلى طبيب يعمل بنظام Bulk Billing، والذي يسعده التنازل عن الرسوم الخاصة وأن يتقاضى الاستشارة من Medicare، فلن تضطر إلى دفع أي أموال من جيبك".
Seniors and low-income Australians may access additional discounts. Credit: filadendron/Getty Images
أسهل طريقة للمطالبة باسترداد الأموال من Medicare هي في عيادة طبيبك. يمكنهم تقديم المطالبة إلى Medicare نيابة عنك. سيقوم برنامج Medicare بعد ذلك بتسديد المدفوعات إلى حسابك المصرفي في وقت لاحق. إذا لم تتمكن من ذلك ، فستحتاج إلى الذهاب إلى Medicare ويمكنك القيام بذلك عبر الإنترنت.Justin Bott, Services Australia
ويموّل دافعو الضرائب الأستراليون الرعاية الطبية من خلال نظام ضريبة الدخل.
ويختلف المبلغ الذي يدفعه المشتركون في النظام باختلاف أعمارهم وظروفهم العائلية الشخصية.
ويحصل المواطنون الأستراليون منخفضو الدخل والمقيمون الدائمون، مثل حاملي بطاقات الامتياز وحاملي بطاقات الكومنولث لكبار السن، على مزايا الرعاية الطبية الإضافية وخصومات PBS.
ويضيف بوت أن كلاً من نظام الرعاية الطبية ونظام المزايا الصيدلانية يتميزان أيضاً بحدود الإنفاق. بمجرد تجاوز التكاليف الطبية للمرضى يتم خصمها بشكل أكبر.
"عندما تدفع ما يكفي من التكاليف الطبية خلال العام، فإنك تصل إلى تلك الحدود وما تدفعه يصبح أرخص كثيراً بعد ذلك".
اقرأ المزيد
دليل الاستقرار: العناية بمقدمي الرعاية
ميديكير والتأمين الصحي الخاص
يمكن للمرضى أيضاً اختيار استكمال Medicare بالتأمين الصحي الخاص، للمساعدة في دفع ثمن الخدمات والعلاجات التي لا يغطيها النظام العام، مثل زيارات طبيب الأسنان وخدمات الإسعاف وبعض اللقاحات.
كما يسمح التأمين الصحي الخاص للمرضى بالحضور إلى المستشفيات الخاصة، مما يسرع من وصولهم إلى العمليات الجراحية غير العاجلة والاختبارات الأخرى.
"في ظل النظام العام، يتم وضعك في القائمة العامة وعليك الانتظار حتى يصل اسمك إلى القمة لإجراء العملية".
ويشرح الدكتور هور أن التأمين الصحي الخاص يسمح لك باختيار طبيبك الخاص في مستشفى خاص أو عام وإجراء العملية في وقت أبكر مما لو كان عليك الانتظار في نظام الرعاية الصحية الحكومي.
LISTEN TO
Here’s what you need to know about buying a private health cover
SBS English
11/10/202107:13
الأطباء والمراكز الطبية في أستراليا معتادون أيضاً على فحص المرضى الذين لا يتحدثون الإنجليزية جيدًا.
ويقول الدكتور هور إنه غالباً ما يستخدم تطبيقات الترجمة للهاتف المحمول لنقل مفاهيم بسيطة، ومع ذلك، للحصول على تفسيرات أكثر تعقيداً، فهو يعتمد على خدمة الترجمة الشفهية المجانية الحكومية.
"يمكننا بالفعل الاتصال على الفور بخدمة مترجم شفهي مدعوم من الحكومة، ويمكنهم في الواقع الترجمة للطبيب العام على الفور على الهاتف ويمكن للمترجم الفوري فهم المشكلة وترجمتها للطبيب".
Telephone and online virtual consultations have become more common in Australia since the COVID-19 pandemic. Credit: Phynart Studio/Getty Images
الخدمات الصحية عن بُعد والوصفات الإلكترونية
يمكن للعديد من المرضى أيضاً الاستفادة من مواعيد الخدمات الصحية عن بُعد والنصوص الإلكترونية، إذا لم يتمكنوا من الحضور إلى عيادة الطبيب شخصياً.
وتتم تغطية هذه الخدمات من قبل Medicare و PBS أيضاً.
ولكي تكون مؤهلاً للحصول على الرعاية الصحية عن بُعد، يجب أن يكون المريض مسجلاً لدى الطبيب في الأشهر الـ 12 الماضية.
"تسمح الخدمات الصحية عن بعد للطبيب بالتحدث إلى المريض إما عن طريق الهاتف أو من خلال استشارة الفيديو، نحن قادرون على علاج المريض، لأننا الآن قادرون على إعداد نصوص إلكترونية تتيح لنا كتابة نص برمز QR عليه، وإرسال النص بالبريد الإلكتروني إلى المرضى ويمكنهم نقله إلى الصيدلية".
المزيد في التدوين الصوتي اعلاه.
