【新冠病毒】什麼是「小兒多系統發炎症候群」？

聯邦政府要求本地川崎氏病專家調查，近期在世界不同地區出現的一種懷疑與新冠病毒有關的神秘疾病，而該種罕見疾病更在紐約導致三名兒童死亡。

The federal government has called on health authorities to look into a new inflammatory disease found in kids who have tested positive for COVID-19 Source: ABACA

究竟這種免疫系統疾病與新冠病毒有何關係？而疾病會否對澳洲本地兒童構成風險？

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要點：

• 「小兒多系統發炎症候群」與「川崎氏病」看似相同，其實有別
• 「川崎氏病」是一種導致體內血管內壁發炎的罕見病症
• 墨菲教授相信，本地不會出現大量「小兒多系統發炎症候群」病例

13歲的盧卡（Luca Musca）在倫敦一間醫院住院兩星期後終於出院，他此前被診斷出患上一種與新冠病毒有關的神秘疾病。

他的父親穆斯卡（Dan Musca）說，當時他的症狀非常嚴重，甚至要進入深切治療部留醫四天。

他說：「他（盧卡）的體溫一度超過攝氏40度，身體非常軟弱、完全沒有能量，又經常出汗，情況真的非常可怕。」

盧卡患上的這種疾病，據信是一種稱為「小兒多系統發炎症候群」（PIMS-TS）的病症，與罕見的川崎氏病（Kawasaki disease）有密切的關係。

Chief Medical Officer Professor Paul Kelly. Source: AAP

「川崎氏病」，又稱為「川崎病」或「黏膜皮膚淋巴腺綜合症」（mucocutaneous lymph node syndrome），是一種全身血管發炎的罕見疾病，可導致體內血管內壁發炎的情況。

這種疾病於1967年首次由日本兒科醫生發現，一般是由於兒童體內免疫系統對一種或多於一種病毒感染作出過度反應而導致；症狀包括皮膚出現紅疹、眼紅、發高燒、關節痛、手腳腫脹等。

The Novel Coronavirus SARS-CoV-2, yellow, emerging from the surface of cells, blue and pink, cultured in the lab Source: AAP

墨爾本梅鐸兒童研究所兒科及傳染病學醫生伯格納（David Burgner）教授向SBS新聞表示，澳洲一般每年會出現約200宗川崎氏病病例。

他說：「作為兒科醫生，我們均見過不少川崎氏病病者，但我們仍然未知這個病症是由什麼原因引起。一般情況下，透過早期治療，大部份患病兒童都能完全康復。」

而倫敦帝國學院的萊文（Michael Levin）教授則認為，這種病症很大可能是由人體免疫系統應對病毒感染的反應引起。

他說：「在某些情況下，若免疫系統面對病毒感染反應過度，便會向血液中釋放出多種化學物質，從而引起發炎。在這種情況下，免疫系統便會對人體造成傷害，而非保護。」

Prof David Burgner, a paediatric and infectious diseases doctor, says there is no definitive link between COVID-19 and Kawasaki disease. Source: Murdoch Children's Research Institute

伯格納教授又指，雖然川崎氏病與小兒多系統發炎症候群有部份相似的地方，但兩者亦存在著一些關鍵的差異。

他說：「患上這種新型綜合症的患者會出現休克、血壓下跌、心臟肌肉不能正常收縮等；最明顯的徵狀就是嚴重腹部疼痛及出現毒性休克症候群的病徵。」

究竟川崎氏病與新冠患者出現小兒多系統發炎症候群是否有關？伯格納教授指出，目前未有明確證據表明新冠病毒導致川崎氏病病例有所增加，但強調不能排除其可能性。

他說：「似乎川崎氏病可以由不同的病毒感染而引發，但這種小兒多系統發炎症候群卻通常是在感染新冠病毒之後出現。然而，由於目前相關個案數量仍屬少數，實在難以得出任何確實結論。」

聯邦首席衞生官墨菲（Brendan Murphy）教授表示，澳洲父母毋須擔心川崎氏病或小兒多系統發炎症候群，尤其是澳洲在遏制新冠病毒傳播的努力大致上均取得成效，相信本地不會出現大量相關病例。

而雪梨大學傳染病學專家布伊（Robert Booy）教授則指出，相信本地將會出現零星個案，但情況不會在短期內發生。

他說：「關鍵問題是在於，若我們放寬抗疫限制後不幸地出現第二波疫情，而第二波疫情亦將比第一波更為嚴重，那麼本地就可能會出現數宗小兒多系統發炎症候群個案，而研究人員便得以採集樣本進行進一步研究。」

但布伊教授亦強調，本地專業醫護人員已準備好應對任何情況，兒科醫生及深切治療部醫生已得到適當的知識，辨認出相關病徵並即時提供適切的治療。

在澳洲，所有人必須保持至少 1.5 米的社交距離。請查閱所屬州份或領地的聚會限制規定。

目前可在澳洲多個地方接受新冠病毒測試。如出現傷風或感冒症狀，應致電家庭醫生或撥打 1800 020 080 致電「全國新冠病毒健康資訊熱線」，以安排進行測試。

聯邦政府推出的追蹤新冠病毒的應用程式 COVIDSafe 可在手機中的應用程式商店下載。

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